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二级账户的使用与办理政策解读
作者:更新时间:2009-11-20文章来源:点击数:

   

  

  我市统账结合(职工)基本医疗保险个人账户分设为一、二级,二级账户为上年度积累额超过3000元以上的部分,上年积累额3000元以下部分加上当年新划入额作为一级账户。当年补缴、继承、受赠的账户基金划入一级账户。

  71日起,二级账户可以用于助保、助医、助健康、抵个人支付,并逐步向家庭账户过渡。

  (1)助保。参保人员可以使用二级账户资金,用于缴纳本人或直系亲属失业后在领取失业保险金期间、以个人方式参加统账医保的费用(包括大病医疗统筹金、特殊医疗补充保险金、住院医疗补助保险金、个人补中断部分的费用等)。当二级账户资金不足所缴保费数额时,可先使用二级账户资金缴纳,余额由参保人员自行补足。

  参保人员可以凭就业登记证、医保卡到运河路79号市医保中心二楼大厅办理划账缴费手续。

  (2)助医。参保人员可以将直系亲属的二级账户资金,划转到自己的一级账户用于医疗支付,前提是划转时不存在二级账户,也未进入社会统筹基金起付标准(个人自付段)。

  参保人员需携带两人身份证原件及复印件、医保卡和关系证明(户口本、结婚证或公安部门提供的证明等)到市医保中心办理。

  (3)助健康。参保人员可用二级账户资金参与医保部门定点监管的健康维护项目。

  参保人员选择参与健康维护项目,凭本人医保证历、医保卡和个人身份证原件及复印件到已定点医疗机构办理账户划转手续,领取医院制发的健康维护卡,然后凭健康维护卡在医院使用和结算。

  目前已开通健康维护项目包括:

  江苏大学附属医院(江滨医院):心功能维护、肾脏维护、类风湿维护、痛风维护、妇科维护、乳房维护、健康套餐

  镇江市第一人民医院:心血管维护、消化系统维护、骨系列维护、肾部维护、妇科维护、肿瘤维护、糖尿病维护、血液维护、呼吸道维护、乳房维护、健康套餐

  镇江市第四人民医院:妇科盆腔系统维护、乳房维护以及其他妇科类、心理类健康维护

  镇江市中医院:中医药预防

  (4)抵个人支付。参保人员可以用二级账户资金抵扣制度内个人自付的费用。

  参保人员凭医保卡直接在医院刷卡抵付。

  (5)家庭账户转移。当参保人员身患重大疾病(以超过统账医保医疗费用最高限额为准),允许其家庭成员将二级账户资金划转入该参保人员二级账户,用于支付该参保人员治疗大病时符合医保规定的医疗费用个人支付部分。

  参保人员需携带两人身份证原件及复印件、医保卡和关系证明(户口本、结婚证或公安部门提供的证明等)到市医保中心查询办理。

  您可以通过医保局网站http//ybjzhenjianggovcn16818000+医保卡号、医保服务大厅柜台查询、自动触摸查询终端等方式进行查询。  (市劳动保障局)

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